Contoh Surat Pernyataan Bebas Narkoba
Beberapa orang atau mungkin Anda mungkin masih belum tau format surat pernyataan bebas narkoba seperti apa, nah ini dia kami akan share ke pada Anda bentuk atau format pada surat pernyataan bebas narkoba. Kami contohsurat.org akan meberikan contoh format surat keterangan dan pernyataan bebas narkoba, biasanya di butuhkan untuk syarat kelengkapan dalam Surat Lamaran Kerja. Untuk surat pernyataan Bebas Narkoba itu bisa kita buat sendiri, tapi untuk surat keterangan Bebas Narkoba bisa di buat dari Rumah Sakit dan Kepolisian.
Contoh Surat Pernyataan Bebas Narkoba merupakan salah satu contoh surat yang banyak dicari di internet dan memiliki keterkaitan dengan berbagai jenis surat lainnya. Kami memberikan anda kemudahan dalam cara membuat format Surat Pernyataan Bebas Narkoba yang benar dan dapat dijadikan contoh dalam membuat Surat Pernyataan Diri Bebas Narkoba sebenarnya. Untuk contoh Surat Pernyataan Bebas Narkoba silahkan lihat di bawah ini.
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Albert Yunanda Saputra
Tempat dan tanggal lahir : Tangerang, 10 Oktober 1995
Agama : Islam
Alamat : Jl. KH Hasyim Ashari No. 139 Tangerang
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Saya:
Tidak pernah menggunakan narkoba dan terlibat narkoba dalam bentuk apapun.
Demikian surat pernyataan ini Saya buat, Saya bersedia dituntut dipengadilan apabila jika saya melanggar yang tertulis dari surat ini Saya bersedia menerima segala tindakan / sanksi yang diberikan oleh pihak terkait, apabila dikemudian hari Saya terbukti menggunakan narkoba atau terlibat maka pernyataan Saya tidak benar dan bersedia menerima konsekwensinya.
Tangerang, 12 Maret 2015
Yang membuat pernyataan,
Materai Rp. 6.000,-
Albert Yunanda Saputra
Preview & Download
Surat pernyataan di atas biasanya memerlukan surat yang valid yaitu surat keterangan bebas narkoba dari rumah sakit. Nah surat keterangan bebas narkoba ini dapat anda lihat contoh di bawah ini
PEMERINTAH KABUPATEN DELAWAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DELAWAN
Jalan merdeka utara No.31 021-5125555 / 021-452455
JAKARTA UTARA KODE POS : 31233
SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA
Nomor : 128/5215/25…….
Yang bertanda tangan di bawah ini a/n direktur rumah sakit umum daerah delawan, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Riza Utama Utami Rima Rini
Tempat / tanggal lahir : Bantul, Jogja 12 Agustus 1978
Jenis Kelamin : Laki Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jalan Kerinci Merinci No.52 Rt 03 Rw 05 Jakarta Utara
No Ktp : 32512512512
Telah melakukan pemeriksaaan beberapa zat aditif / narkoba melalui sampel urine yang bersangkutan dengan hasil sebagai berikut :
- Amphethamine : …Negatif…
- Opiate / Morphine :…Negatif…
- Cannabinoid / THC :…Negatif…
Dengan kesimpulan bahwa yang bersangkutan BEBAS DARI ZAT ADITIF / NARKOBA tersebut.
Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan seperlunya.
| Pemeriksa Laboratorium
Zihan |
Delawan 13 Juni 2016 a/n Direktur RSUD Derawan Kabupaten Lumajang Dr. Simson Someo Nip : 3152152155 |
Preview & Download
Terima Kasih sudah mengunjungi dan membaca artikel , semoga artikel ini dapat bermanfaat untuk Anda sobat, kalau dirasa belum cukup Anda bisa juga bisa berbagi artikel ini ke Kerabat, Keluarga, Sahabat, Sampai teman di media sosial juga bisa Anda share :D. Dan perlu diketahui juga bahwa surat pernyataan bebas narkoba di atas bukan data yang valid, surat pernyataan diatas adalah contoh. Jadi data di surat pernyataan Anda bisa rubah bagian yang memang harus dirubah sesuai data Anda. Sekali lagi terima kasih sudah berkunjung ke contohsurat.org.
Notice: get_currentuserinfo is deprecated since version 4.5.0! Use wp_get_current_user() instead. in /home5/ftgamble/contohsurat.org/wp-includes/functions.php on line 4654
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home5/ftgamble/contohsurat.org/wp-content/themes/blog/content-single.php on line 229
Notice: Undefined index: ct_comments_type in /home5/ftgamble/contohsurat.org/wp-content/themes/blog/content-single.php on line 335
Notice: Trying to access array offset on value of type null in /home5/ftgamble/contohsurat.org/wp-content/themes/blog/content-single.php on line 335
Notice: Undefined index: ct_comments_type in /home5/ftgamble/contohsurat.org/wp-content/themes/blog/content-single.php on line 349
Notice: Trying to access array offset on value of type null in /home5/ftgamble/contohsurat.org/wp-content/themes/blog/content-single.php on line 349