88 Contoh Surat Dispensasi Berbagai Tujuan
Kata Dispensasi menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia adalah pengecualian dari aturan karena adanya pertimbangan yang khusus; pembebasan dari suatu kewajiban atau larangan. Sedangkan berdasarkan istilah hukum, dispensasi merupakan suatu keputusan negara yang memberikan kebebasan dari suatu aturan resmi atau undang-undang yang berlaku.
Dispensasi dalam pengertian lain adalah pemberian kebebasan dari pemberlakuan hukum untuk sebuah kasus khusus, dan kemudian diberikan dispensasi ini yang hanya dapat digunakan oleh orang untuk memiliki wewenang yang sah. Akan tetapi, orang yang menerima dispensasi tersebut sifatnya tetap terikat pada hukum yang berlaku. Kemudian sumber lain menjelaskan bahwa dispensasi adalah sebuah keputusan administrasi negara yang membebaskan suatu perbuatan dari kekuasaan suatu peraturan yang menolak perbuatan itu.
Surat Dispensasi merupakan surat yang diberikan kepada seseorang atau kelompok untuk diperbolehkan meninggalkan tugas utamanya untuk melaksanakan tugas yang dianggap sebagai tugas lebih penting bagi instansi atau perusahaan. Surat dispensasi ini digunakan untuk meminta atau memohon diberikannya keringanan atas pemohon oleh lembaga, pimpinan atau seseorang yang memiliki kewenangan dalam lembaga terkait untuk suatu kepentingan atau suatu permasalahan yang berkaitan dengan lembaga terkait
Surat dispensasi ini merupakan salah satu surat resmi yang dikeluarkan oleh instansi atau dinas atau perusahaan sehingga surat ini harus memiliki kop surat dan nomor surat keluar sebagai dokumen kearsipan surat keluar bagi instansi tersebut.
Bagian-bagian dan Penyusunan Surat Dispensasi
Secara garis besar surat dispensasi mempunyai tiga bagian pokok.
a. Kepala surat dispensasi, terdiri atas :
- kop surat pada umumnya, biasanya dibuat lengkap beserta alamatnya,
- nomor surat, lampiran dan perihal yang terdapat kata – kata dispensasi.
b. Tubuh atau isi surat dispensasi, terdiri atas:
- pernyataan kesungguhan pihak yang menerangkan,
- identitas pihak yang diterangkan, berupa nama, tempat/ tanggal lahir, alamat, dan lain-lain yang dianggap perlu,
- penjelasan tentang kepribadian, kelakuan, atau karakter orang tersebut,
- klausul penutup, berupa harapan dapat dimanfaatkannya surat tersebut.
c. Kaki surat atau penutup surat dispensasi, terdiri atas:
- tempat dan tanggal dikeluarkannya surat,
- identitas penanggung jawab
- jabatan penanggung jawab,
- tanda tangan dan nama terang,
- NIP, nomor anggota, atau sejenisnya
- Cap/stempel.
Untuk lebih jelasnya, bisa dilihat beberapa contoh surat dispensasi dengan berbagai tujuan sebagai berikut di bawah ini.
DEPARTEMEN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 60 KOTA BANDUNG
Jalan Asem Jawa No. 60 Bandung
Tlp. 022 – 690210 Fax. 022 – 690211
Nomor : 005/PK/60/X/2016
Lampiran : 1 (satu) halaman
Perihal : Dispensasi Kegiatan OSIS
Kepada
Bapak/ Ibu Guru
Kelas X-A
Di tempat
Assalamu’alaikum Warrohmatullohi Wabarokatuh
Dengan hormat,
Puji Syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan nikmat hingga saat ini. Shalawat serta salam semoga tercurah kepada junjungan kita nabi Muhammad SAW beserta keluarganya, para sahabatnya dan umatnya yang setia hingga akhir zaman. Teriring doa semoga kita senantiasa berada dalam lindungan Allah SWT.
Sehubungan dengan adanya pelaksanaan kegiatan orientasi kegiatan OSIS untuk kelas X di lingkungan SMA Negeri 60 Kota Bandung, maka dengan ini kami sampaikan bahwa siswa – siswa kelas X-A yang namanya terlampir bersama surat ini, untuk diberikan dispensasi (izin tidak mengikuti proses KBM) di sekolah selama kegiatan berlangsung, yaitu pada :
Hari : Jumat – Sabtu
Tanggal : 7 – 8 Oktober 2016
Waktu : 09.00 s/d selesai
Demikian surat ini kami sampaikan, untuk menjadi perhatian semua pihak dan kepada pihak-pihak terkait supaya membantu kelancaran tugas yang bersangkutan.
Wassalamu’alaikum Warrohmatullohi Wabarokatuh.
Bandung, 4 Oktober 2016
Kepala SMA Negeri 60
DR. Ir. Sujiwo Tejo, M.Sc
NIP. 110979 34 6001
UNIVERSITAS NEGERI PELANGI HARAPAN BANGSA
Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam
Jurusan Biologi
Jl. Bintang Pelajar No. 40 Kota Bandung
Telp. 022 – 345901 Fax. 022 – 345900
http://Pelangiharapanbangsabdg.edu.id
Bandung,4 Oktober 2016
Nomor : 005/PK/60/X/2016
Sifat : Penting
Lampiran : –
Perihal :
Kepada
Bapak Amran Arifin
Dosen Mata Kuliah Biologi Terapan
Kelas A
Di tempat
Dengan Hormat,
Segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah memberikan nikmat hingga saat ini. Shalawat serta salam semoga tercurah kepada junjungan kita nabi Muhammad SAW beserta keluarganya, para sahabatnya dan umatnya yang setia hingga akhir zaman. Teriring doa semoga kita senantiasa berada dalam lindungan Allah SWT.
Dalam rangka memperingati hari keilmuan nusantara yang akan dilaksanakan pada :
Hari/ Tanggal : Sabtu, 8 Oktober 2016
Waktu : 08.00 – selesai
Tempat : Aula Serbaguna Universitas Negeri Pelangi Harapan Bangsa
Maka dengan ini kami memohon kepada Dosen mata kuliah yang bersangkutan untuk dapat memberikan izin kepada mahasiswa yang dengan identitas berikut :
Nama : Toni Hardianta
NPM : 9323749
Untuk dapat tidak mengikuti perkuliahan seperti biasa dikarenakan menjadi partisipan dalam acara tersebut.
Demikian, atas perhatian dan terkabulnya permohonan ini, kami mengucapkan terima kasih.
Mengetahui,
Dekan FMIPA Biologi
Dr. Endang Syarif, S.Pd, M.Si
NIP. 72983721021111
DEPARTEMEN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 60 KOTA BANDUNG
Jalan Asem Jawa No. 60 Bandung
Tlp. 022 – 690210 Fax. 022 – 690211
DISPENSASI
Nomor : 005/PK/60/X/2016
Berdasarkan surat dari Kementerian Agama RI Dirjen Pendidikan Islam Nomor DT.I.II/4/PP.01/1539A/2014 tanggal 1 Oktober 2016 perihal Permohonan Dispensasi, untuk itu saya :
Nama : DR. Ir. Sujiwo Tejo, M.Pd
NIP : 6784683643
Pangkat, Gol/Ruang : Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan : Kepala Sekolah
Dengan ini memberikan dispensasi kepada Kurniawan Sukma Arifin selaku Guru PAI SMA Negeri 60 Kota Bandung untuk mengikuti kegiatan pelatihan pembelajaran siswa yang efektif untuk SMA/ SMK tingkat Nasional yang akan diselenggarakan pada :
Hari : Senin s.d. Sabtu
Tanggal : 10 – 15 Oktober 2016
Tempat : Balai Pusat Pendidikan dan Pelatihan Guru SMA
Jalan Sukahegar Raya Utama No. 110A Kota Bandung
Demikian dispensasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bandung, 4 Oktober 2016
Kepala Sekolah
SMA Negeri 60 Kota Bandung
DR. Ir. Sujiwo Tejo, M.Pd
NIP. 6784683643
PT. SEGAR ALAM ABADI
Ruko Edelwis Permai Blok AB3 No. 4 Jl. Raya Wangi Teh Melati Km. 3,8 Bandung 670977
Telp. 022 332769 Fax. 022 332766 Mobile. 09762467925
Website: www.segaralamabadi.com Email: info@segaralamabadi.com
SURAT DISPENSASI
Nomor : 03/KM-17/X/2016
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Sukmana Yahya
NIP : 7463764384
Jabatan : Direktur Sumber Daya Manusia
Unit Kerja : Direktorat SDM dan Tata Kelola
Dengan ini memberikan dispensasi kepada pegawai :
Nama : Freddy Anugrah Hasan
Tempat / Tgl. Lahir : Bandung, 5 Januari 1980
JenisKelamin : Laki – laki
Pendidikan : Sarjana
Jabatan : SPV Produksi
Lokasi kerja : Divisi Product and Development
Untuk mengikuti rangkaian Pelaksanaan Kegiatan Orientasi Prajabatan selama satu minggu yang dimulai dari tanggal 10 Oktober 2016 sampai dengan 15 Oktober 2016 dan bertempat di Gedung Pendidikan dan Pelatihan Direktorat SDM dan Tata Kelola PT. Segar Alam Abadi Kota Bandung.
Demikian surat keterangan ini kami buat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Bandung, 4 Oktober 2016
Direktur Sumber Daya Manusia
PT. Segar Alam Abadi
Sukmana Yahya
NIP. 7463764384
UNIVERSITAS NEGERI PELANGI HARAPAN BANGSA
Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam
Jurusan Biologi
Jl. Bintang Pelajar No. 40 Kota Bandung
Telp. 022 – 345901 Fax. 022 – 345900
http://Pelangiharapanbangsabdg.edu.id
Bandung,4 Oktober 2016
Nomor : 005/PK/60/X/2016
Sifat : Penting
Lampiran : –
Perihal : Dispensasi Mahasiswa
Kepada
Bapak Amran Arifin
Dosen Mata Kuliah Biologi Terapan
Kelas A
Di tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya Kegiatan Lomba Olimpiade Biologi Tingkat Nasional se –Universitas di Indonesia yang diadakan pada :
Hari/ Tanggal : Senin, 10 Oktober 2016
Pukul : 07.00 WIB sampai dengan selesai
Tempat : Gedung Sains dan Tekonologi, Universitas Negeri Pelangi Harapan Bangsa
Jl. Bintang Pelajar No. 40 Kota Bandung
Maka kami sampaikan bahwa mahasiswa yang namanya disebut di bawah ini :
- Alijando Sjarief NIM. 83396
- Tika Pangabean NIM. 83733
- Elang Sagara Putra NIM. 83742
- Restu Puja Haris NIM. 83020
Merupakan mahasiswa dan mahasiswi yang mengikuti kegiatan tersebut. Sehubungan dengan kegiatan tersebut, bersama surat ini disampaikan permohonan dispensasi ijin untuk meninggalkan kuliah selama kegiatan tersebut berlangsung. Mengingat pentingnya kegiatan ini, kami mohon agar dapat memenuhi permohonan kami dan mendukung keberlangsungan kegiatan ini.
Demikian surat permohonan dispensasi ini kami susun. Atas perhatian dan kerja sama Bapak, kami ucapkan terima kasih.
Mengetahui,
Dekan Fakultas MIPA
Jurusan Geologi Ketua Panitia Olimpiade
DR. Ir. Sujiwo Tejo, M.Pd Putra Harun Zulkifli
NIP. 6784683643 NIM. 823910
SURAT PERMOHONAN DISPENSASI
Kepada
Dekan Fakultas Teknik
Jurusan Teknik Industri
Universitas Negeri Pelangi Harapan Bangsa
Jalan Bintang Pelajar No. 40 Kota Bandung
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Afghan Rahmat
NPM : 32908090
Fakultas : Ilmu Matematika dan Pengetahuan Alam
Jurusan : Matematika Terapan
Semester : V (Lima)
Tempat/tanggal lahir : Bandung, 20 Januari 1994
Alamat : Jalan Melati Putih Gg. Mawar No. 10B Kota Bandung
Dengan ini mengajukan dispensasi pembayaran uang semester pada semester 5 (Lima) Tahun Akademik 2016/ 2017 sebesar Rp. 5.500.000 (Lima Juta Lima Ratus Ribu Rupiah) dan akan di bayar pada tanggal 20 November 2016. Apabila dalam jangka waktu yang telah ditentukan belum bisa membayar uang semester maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan aturan lembaga yang berlaku.
Demikian surat ini saya buat. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak/ Ibu, saya sampaikan terima kasih.
Bandung, 4 Oktober 2016
Mengetahui,
Orangtua/Wali Pemohon,
Materai 6000
Muchtar Alando Afghan Rahmat
NPM. 32908090
Penting untuk diperhatikan bahwa dalam pembuatan surat dispensasi, surat harus harus diketik secara rapi dan menggunakan kertas dengan ukuran pada umumnya. Biasanya ukuran kertas yang digunakan adalah kertas HVS ukuran A4. Dan karena surat dispensasi ini bukan dikeluarkan oleh perseorangan, maka kop surat merupakan hal yang wajib ada dalam surat dispensasi sesuai dengan tata naskah surat resmi. Sebagai pengingat, berikut ini merupakan bagian – bagian penting dari surat resmi yang harus kita ingat.
- Kepala Surat
Kepala Surat atau Kop surat berisi Logo, Nama dan Alamat dari organisasi pengirim surat, yaitu bisa dari organisasi masyarakat/ keagamaan, pemerintahan, perusahan swasta, sekolah dan lain-lain. Logo bisanya identik dengan organisasi tersebut. Adanya kop surat ini menunjukan dari lembaga mana surat tersebut berasal. Keberadaan kop surat merupakan suatu penegasan bahwa surat yang dikeluarkan tersebut merupakan surat resmi dari lembaga atau perusahaan yang mengeluarkan surat. Dalam sebuah kop surat setidaknya harus memiliki 5 bagian agar orang yang menerima surat mengetahui asal surat secara jelas. Kelima bagian kop surat tersebut adalah sebagai berikut.
- Nama lembaga, instansi atau perusahaan.
- Alamat Lengkap perusahaan, lembaga atau instansi.
- Kontak yang bisa dihubungi seperti nomor telpon, fak atau email.
- Kode Pos
- Logo dari lembaga, perusahaan, atau instansi.
Tidak semua kop surat menyertakan kelima bagian di atas karena berbagai alasan. Sedangkan untuk penulisannya biasanya menggunakan huruf kapital yang diperbesar dan dipertebal. Untuk penulisan kop surat umumnya menggunakan rata tengah, tetapi terkadang ada juga yang menggunakan rata kiri atau kanan.
- Identitas Surat
Identitas surat sangat penting biasanya terdiri dari nomor surat, sifat surat, lampiran surat dan perihal dari surat tersebut. Nomor surat pada surat resmi merupakan salah satu bagian yang memiliki fungsi sangat penting. Pada bagian ini tidak bisa dibuat sembarangan, karena setiap karakter yang ada pada nomor surat resmi memiliki makna dan arti. Orang yang telah lama berkecimpung dalam surat menyurat tentu sudah tahu benar bagaimana tata cara penulisan nomor surat dengan baik dan benar. Sedangkan Lampiran surat merupakan suatu dokumen tambahan yang di lampirkan ke dokumen utama. Lampiran biasanya berisi dokumen pendukung yang menguatkan dokumen utama seperti foto kegiatan, laporan keuangan lebih mendetail dan lain sebagainya.Selanjutnya pada bagian lain terdapat tujuan surat (nama organisasi/ perorangan ataupun jabatan) dan alamat tujuan surat secara umum. Banyak yang tidak terlalu memperhatikan penulisan alamat surat, sehingga banyak terjadi kekeliruan dalam penulisannya, khususnya dalam menulis alamat dalam surat resmi. Berikut adalah hal-hal yang harus diperhatikan dalam menulis alamat surat.
- Alamat surat biasa terdapat pada dua tempat yaitu di bagian sampul dan di awal surat.
- Alamat surat yang ditulis pada bagian sampul harus berisi alamat lengkap. sedangkan untuk alamat yang ditulis pada bagian surat biasanya tidak selengkap alamat yang ditulis di sampul.
- Penggunaan kata “kepada” tidak wajib digunakan karena sia-sia.
- Kata “Yang Terhormat” bisa disingkat dengan “Yth”
- Penulisan sebutan seperti ibu, bapak atau Sdr/Sdri wajib digunakan bila diikuti dengan nama orang.
- Kata “Jalan” tidak perlu disingkat, dan penulisan alamat tidak perlu diakhiri dengan tanda titik.
- Salam Pembuka dan Penutup
Penulisan salam sebaiknya menggunakan kata-kata umum yang biasa digunakan dalam percakapan resmi seperti salam sejahtera, atau kalau satu keyakinan bisa menggunakan salam yang diajarkan oleh agama masing-masing. Penulisan salam pada surat resmi biasanya diakhiri dengan huruf koma.
- Isi Surat atau Pesan
Pada bagian isi surat merupakan bagian pokok dari surat yang memuat atau pesan atau informasi yang ingin disampaikan kepada penerima surat. Isi surat sebaiknya menggunakan bahasa yang baku, baik dan benar serta padat dan informatif.
- Kaki Surat
Pada bagian kaki surat atau bagian terakhir dari surat resmi ini biasanya memuat penutup surat, nama/ pangkat pengirim surat disertai dengan tanda tangan dan cap dari organisasi. Selain itu dapat juga ditambahkan dengan Tembusan bagi pihak yang berkepentingan pada acara atau kegiatan yang diselenggarakan. Pada kalimat Penutup surat, didalamnya harus menggunakan kalimat yang baik dan benar.
Selain dari bagian – bagian surat resmi tersebut diatas yang penting untuk diperhatikan, ada hal lain yang tidak kalah penting untuk diperhatikan, yaitu jangan lupa masukkan surat resmi tersebut ke dalam amplop yang telah tertulis kepada siapa tujuan surat resmi tersebut ditujukan. Tuliskan tujuan surat resmi dengan nama terang dan alamat yang jelas agar tidak salah alamat.
Demikianlah artikel mengenai contoh surat dispensasi untuk berbagai tujuan yang baik yang dapat menjadi bahan referensi untuk mengetahui surat dispensasi dengan format yang resmi.
Notice: get_currentuserinfo is deprecated since version 4.5.0! Use wp_get_current_user() instead. in /home5/ftgamble/contohsurat.org/wp-includes/functions.php on line 4654
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home5/ftgamble/contohsurat.org/wp-content/themes/blog/content-single.php on line 229
Notice: Undefined index: ct_comments_type in /home5/ftgamble/contohsurat.org/wp-content/themes/blog/content-single.php on line 335
Notice: Trying to access array offset on value of type null in /home5/ftgamble/contohsurat.org/wp-content/themes/blog/content-single.php on line 335
Notice: Undefined index: ct_comments_type in /home5/ftgamble/contohsurat.org/wp-content/themes/blog/content-single.php on line 349
Notice: Trying to access array offset on value of type null in /home5/ftgamble/contohsurat.org/wp-content/themes/blog/content-single.php on line 349