Contoh Surat Pernyataan Hubungan Keluarga yang Baik dan Benar
Hubungan dalam keluarga dalam skala terkecil dibuktikan secata tertulis dengan adanya lembar Kartu Keluarga. Namun dalam melengkapai persyaratan administrasi untuk keperluan tertentu adakalanya dibutuhkan surat pernyataan hubungan keluarga.
Surat pernyataan hubungan keluarga berisi data diri pembuat pernyataan dan data diri warga yang bersangkutan, dan menyatakan adanya hubungan kerabat antara keduanya. Surat ini ditanda tangani oleh pembuat surat. Data yang dicantumka dalam surat pun disesuaikan dengan keperluan dan tujuan dibuatnya surat pernyataan hubungan keluarga tersebut.
Dalam hal yang mengeluarkan surat keterangan ini adalah instansi seperti kelurahan atau kantor desa, maka surat ini ditanda tangai oleh Kepala Desa atau Lurah terkait.
Berikut beberapa Contoh Surat Pernyataan Hubungan Keluarga yang Baik dan Benar
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
KABUPATEN BANJAR
KECAMATAN MARTAPURA
KEPALA DESA KUALA LUPAK
Jl. Indah Sari II No. 56, Kuala Lupak, Martapura, Banjar
Telp. 076 3988344
SURAT KETERANGAN HUBUNGAN KELUARGA
No. 04766/76/IV/2019
Warga dengan data berikut ini :
Nama Lengkap : Jenade Olea
NIK : 3980271011590001
Alamat : Jl. Andaman No.55, Sungai Jingah Besar, Martapura, Banjar, Kalimatan Selatan
Tempat, Tanggal Lahir : Barito Kuala, 10 November 1959
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Pernikahan : Menikah
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswata
Adalah benar-benar penduduk desa kami yang memiliki hubungan keluarga sebagai Kakek dari warga dengan sebagai berikut :
Nama Lengkap : Denai Kurio
NIK : 31102873103920004
Alamat : Jl. Muaro Balai No.83, Kuala Lupak, Martapura
Banjar, Kalimatan Selatan
Tempat, Tanggal Lahir : Bali, 20 Januari 1991
Jenis Kelamin : Wanita
Status Pernikahan : Menikah
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswata
Surat keterangan ini diberikan untuk keperluan sebagai syarat pengajuan pembiayaan usaha mandiri yang bersangkutan.
Demikian surat pernyataan ini untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Banjar, 30 April 2019
Kepala Desa Kuala Lupak
Pasarangin Kefuri, M.H
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : Histomi Randal
NIP : 10.7866.02
Masa Kerja : 01 Februari 2010 – sekarang
Posisi : Leader Techinal Operation – PT. Andil Swargi Humanika
Dengan ini menyatakan bahwa benar memiliki hubungan keluarga sebagai Paman dari siswa dengan data sebagai berikut :
Nama Lengkap : Goro Hamdan
Tempat, Tanggal Lahir : Kotabaru, 16 Februari 2012
NIS : 7566500202001
Sekolah : SMA Barito Sentra Edukasi
Nama Orang Tua : Julang Yegar
Alamat Rumah : Jl. Suaka Lima No. 06, Kec. Lubuk Jauh, Kab. Kotabaru, Kalimantan Selatan
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai kelengkapan administrasi pendaftaran pendidikan Strata Satu yang bersangkutan.
Kotabaru, 30 April 2019
Histomi Randal
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
KABUPATEN BARITO KUALA
KECAMATAN TABUNGANEN
KEPALA DESA SUNGAI JINGAH BESAR
Jl. Sei Jingah Besar No. 56, Sungai Jingah Besar, Tabunganen, Barito Kuala
Telp. 076 3988232
SURAT KETERANGAN HUBUNGAN KELUARGA
No. 04899/94/IV/2019
Warga dengan data berikut ini :
Nama Lengkap : Lingga Praba Nurbayan
NIK : 3980271810600001
Alamat : Jl. Semangat Baru No. 74, Sungai Jingah Besar, Tabunganen, Barito Kuala, Kalimatan Selatan
Tempat, Tanggal Lahir : Banjarmasin, 18 Oktober 1960
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Pernikahan : Menikah
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswata
Adalah benar-benar penduduk desa kami yang memiliki hubungan keluarga sebagai Mertua dari warga dengan sebagai berikut :
Nama Lengkap : Prestis Indima
NIK : 31102872001910004
Alamat : Jl. Mesjid Al Amin, Sungai Jingah Besar, Tabunganen, Barito Kuala, Kalimatan Selatan
Tempat, Tanggal Lahir : Bali, 20 Januari 1991
Jenis Kelamin : Wanita
Status Pernikahan : Menikah
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswata
Surat keterangan ini diberikan untuk keperluan sebagai syarat pengajuan pembiayaan usaha mandiri yang bersangkutan.
Demikian surat pernyataan ini untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Barito Kuala, 30 April 2019
Kepala Desa Sungai Jingah Besar
Drs. H. M. Madhurya Hasib
Demikian beberapa Contoh Surat Pernyataan Hubungan Keluarga yang Baik dan Benar. Semoga bermanfaat untuk Anda yang sedang membutuhkan surat pernyataan hubungan keluarga.
Mohon maaf apabila terdapat kesamaan nama/tempat/informasi lain karena surat yang dibuat hanya bertujuan sebagai percontohan tanpa ada maksud apapun.
Notice: get_currentuserinfo is deprecated since version 4.5.0! Use wp_get_current_user() instead. in /home5/ftgamble/contohsurat.org/wp-includes/functions.php on line 4654
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home5/ftgamble/contohsurat.org/wp-content/themes/blog/content-single.php on line 229
Notice: Undefined index: ct_comments_type in /home5/ftgamble/contohsurat.org/wp-content/themes/blog/content-single.php on line 335
Notice: Trying to access array offset on value of type null in /home5/ftgamble/contohsurat.org/wp-content/themes/blog/content-single.php on line 335
Notice: Undefined index: ct_comments_type in /home5/ftgamble/contohsurat.org/wp-content/themes/blog/content-single.php on line 349
Notice: Trying to access array offset on value of type null in /home5/ftgamble/contohsurat.org/wp-content/themes/blog/content-single.php on line 349